Sygdomme

Træthedssyndrom - årsager, symptomer og behandling


Træthed - årsager og terapi

Betingelser for udmattelse i sig selv er en ekstrem byrde i hverdagen. Endnu værre er imidlertid kronisk træthedssyndrom (myalgisk encephalomyelitis) eller CFS, som syndromet ofte kaldes på baggrund af dets engelske navn "kronisk træthedssyndrom". Dette kan resultere i et alvorligt tab af koncentration, hukommelse og ydeevne i flere måneder. I et sådant tilfælde mener patienter ofte fejlagtigt, at inaktivitet forbedrer tilstanden. Men det kan være en forræderisk falskhed.

Definition

Det kroniske træthedssyndrom skjuler en neurologisk sygdom, hvis mekanisme endnu ikke er undersøgt fuldt ud. Indtil videre argumenterer eksperter stadig for de nøjagtige former og differentieringssystemer for CFS. Der er imidlertid enighed om tidspunktet og under hvilke kriterier der faktisk findes et udmattelsessyndrom. I henhold til definitionen af ​​Federal Association of Chronic Fatigue Syndrome Fatigatio e.V. er dette tilfældet, hvis der er en permanent reduktion i ydelsen på mindst 60% over en periode på mindst 6 måneder.

Ud over træthed og træthed er de vigtigste karakteristiske symptomer søvn- og koncentrationsforstyrrelser samt smerter. Berørte mennesker er normalt ikke længere i stand til at arbejde ordentligt eller koncentrere sig om noget. Selv daglige rutiner som husarbejde eller køre ærinder er en stor udfordring for mennesker med træthedssyndrom. Cirka 300.000 mennesker lider af dette syndrom i Tyskland, hvor kvinder i alderen 20 til 50 er mest ramt.

Vigtigt: Kronisk træthedssyndrom bør ikke forveksles med selve trætheden. Selvom dette også er kendetegnet ved vedvarende træthed, er det normalt en bivirkning af en tidligere sygdom og er derfor tidsbegrænset, eller årsagerne er lette at bestemme. Derudover skal CFS også differentieres fra det udbrændte syndrom.

Immunsystemets dysfunktion som hovedårsagen

Som beskrevet er de nøjagtige årsager til dens oprindelse hidtil næppe blevet afklaret. Det, der dog er sikkert, er, at sygdommen fører til en kropsdækkende dysregulering af nervesystemet, immunsystemet og hormonelle systemer. Dette resulterer i kronisk træthed og udmattelse, som påvirker næsten alle livsområder. En relativt nylig undersøgelse antyder, at CFS kan være en autoimmun sygdom. Dette ville betyde, at kroppens forkert registrering skyldes et nedsat immunsystem.

Forskellige påvirkningsfaktorer betragtes som korresponderende funktionsfejl, inklusive virusinfektioner, der vides at have en stærk indflydelse på immunsystemet og kan forårsage adskillige forstyrrelser i immunsystemet. Tre sygdomme, der især er mistænkt i denne henseende til fremme af træthedssyndrom, er:

  • Lungebetændelse,
  • Røde hunde,
  • Fløjtende kirtel feber (mononukleose)

Desuden kan eksisterende allergier ikke udelukkes som en mulig forstyrrende faktor for immunsystemet. Da allergikere er naturligt følsomme over for irriterende faktorer, kan det tænkes, at den akutte irritation forårsaget af allergener udtømmer immunfunktionen i en sådan grad, at der opstår CFS.

Træthedssyndrom og psykologisk stress

Det er ingen hemmelighed, at stress fremmer udmattelse i hverdagen. Spændende situationer kan også påvirke udviklingen af ​​et håndgribeligt træthedssyndrom. Selvom CFS ikke er en psykosomatisk sygdom i streng forstand, dræner hverdagens stress, mental stress, sorg og bekymringer immunsystemet og kan også udløse autoimmune reaktioner.

Diætvaner kan spille en rolle

Korrekt ernæring er vigtig for problemfri immunfunktion. For eksempel har immunsystemet brug for en tilstrækkelig forsyning af proteiner til at producere antistoffer. Vitaminer og mineraler styrker også immunforsvaret i tilfælde af sygdom. Hvis der forekommer underernæring, kan immunologiske lidelser ikke udelukkes. Derudover spiller en reguleret næringsbalance også en nøglerolle i fysisk kondition. Nedsat ydeevne og træthed kan derfor intensiveres på grund af forkert ernæring.

Miljømæssige faktorer

Immunsystemet reagerer meget hurtigt på et usundt leve- og arbejdsmiljø. Et højt niveau af forurening i luften, f.eks. Fra emissioner fra bil eller industri, er altid forbundet med symptomer som træthed, træthed og søvnforstyrrelser. Det samme gælder for høj støjforurening på bopæl eller arbejde. Derudover bør giftstoffer i arbejdsmaterialer, i husholdningen eller i bygningens struktur ikke undervurderes som triggere til immunologiske lidelser.

Symptomer på kronisk træthedssyndrom

Symptomerne på et kronisk træthedssyndrom er især mærkbare inden for psyken eller mental præstation. Men fysiske følsomheder er heller ikke ualmindelige for CFS. Især når det kommer til nerve- og hjerteproblemer, kan sygdommen være meget mærkbar. Syndromet fremmer også øget følsomhed overfor irriterende faktorer. Typisk er for eksempel en særlig følsomhed over for lys, støj og temperatur, øget følsomhed over for led og lymfeknuder med en øget risiko for hævelse af armhulerne og livmoderhalsens lymfeknuder samt en særlig følsomhed for smerter, der manifesterer sig primært i ondt i halsen, muskler, hovedpine og led. Generelt kan følgende klager for CFS registreres:

  • Psykologiske klager som f.eks Irritabilitet, depressive stemninger eller indre rastløshed
  • Kognitive forstyrrelser såsom Hukommelses-, koncentrations-, læse- og opfattelsesforstyrrelser
  • Følsomhedsforstyrrelser såsom Lys-, støj-, smerte- og temperaturfølsomhed, led- og lymfølsomhed
  • Problemer og gendannelsesproblemer som f.eks Forstyrrelser i dag-nat-rytmen, manglende bedring, tab af ydeevne, træthed
  • Orgelforstyrrelser såsom Vanskeligheder med vejrtrækning og tomrum, mave-tarmproblemer, hjertearytmi

Diagnose og terapi

En detaljeret patientundersøgelse er især vigtig hos CFS. For at rejse en mistanke skal især følgende spørgsmål besvares her:

  • Hvor længe har patienten haft udmattelse?
  • Hvilke ledsagende symptomer er forbundet med træthed?
  • Har symptomerne vedvaret i mere end 6 måneder?
  • Forbedres udmattelsestilstanden efter en god nats søvn eller ej?
  • Stammer symptomerne muligvis af stress eller en underliggende sygdom?
    (vigtig for en differentieret diagnose med hensyn til udbrændthed og træthed)
  • Hvor meget har tilstanden af ​​udmattelse i den daglige patientliv?

Så snart de vigtigste spørgsmål inden for en medicinsk historie er blevet afklaret, er forskellige laboratorieundersøgelser tilgængelige afhængigt af mistanken om mulige årsager. Disse kan for eksempel omfatte allergi, blod- og urinprøver, som kan bruges til at indsamle information om eksisterende immunfølsomhed, næringstilførsel og sygdomssymptomer. Billeddannelsesmetoder såsom ultralyd eller CT anvendes efter behov.

Behandling for CFS

Passende terapeutiske foranstaltninger til kronisk træthedssyndrom inkluderer mindre medikamentrelaterede end adfærdsorienterede trin og foranstaltninger til bedring. Sidstnævnte betyder dog ikke at antage påstået passivitet, fordi målrettede beskæftigelsesforanstaltninger er ekstremt vigtige for at lindre træthed. Disse bør dog også bringe en bestemt rutine tilbage i patientens hverdag.

Adfærdsterapi

I løbet af adfærdsuddannelse er det vigtigste med CFS at gendanne kognitiv præstation. Da depression og følelsen af ​​at være udmattet i de daglige krav spiller en vigtig rolle i de sygdomsrelaterede symptomer, skal først og fremmest foranstaltninger til mental og mental stresshåndtering gennemføres. Afslapningstiltag såsom yoga, meditation eller private afslapningsritualer (f.eks. Gennem musik eller aromaterapi) er meget velegnede til dette.

Det er bydende nødvendigt at afstå fra at klæbe sig til stressende hverdagsmønstre hos CFS. Dette kan også betyde at trække sig tilbage fra arbejde, selvom samfundet eller chefen ville forvente andet. Overdreven ydre pres forværrer normalt kun sygdommen. I stedet skal man prøve at finde en daglig rytme, der er gavnlig for det udmattede legeme. I en nødsituation skal dette også diskuteres med arbejdsgivere, familier og venner, så en løsning for konstruktiv tidsplanlægning kan findes sammen. Ikke desto mindre bør patienter værdsætte rutinemæssig søvnhygiejne. Regulerede sengetider, ideelt ledsaget af et beroligende aftenritual, bidrager meget til regenerering.

Tip: En kop beroligende te med afslappende urter som lavendel, johannesurt eller valerian anbefales stærkt, før du går i seng.

Skadelige miljøpåvirkninger bør også undgås med hensyn til ens egen opførsel. Dette betyder ikke kun støj og stressende sociale kontakter, men også forurenende virkninger såsom udstødningsgasser, allergener og andre patogene faktorer (f.eks. Smitsomme stoffer). Derudover er en sund diæt vigtig for at styrke det svækkede immunsystem igen. I denne henseende er mineraler som jern, jod, selen og zink samt vitamin A, C og E et must for et stærkt immunsystem.

Trænings- og ergoterapi

Ud over afslapning bør afslappende aktiviteter ikke mangle, når det drejer sig om en udmattelsestilstand. Fysioterapi kan være lige så effektiv her som en regelmæssig gåtur eller moderat træning, såsom svømning eller cykling. Fritidsaktiviteter som havearbejde, interiørdesign, læsning, madlavningsritualer eller hyggelige aftener med venner hjælper kroppen med at genvinde sin balance.

Det skal nævnes, at de respektive aktiviteter skal testes individuelt af hver patient. Ikke alle reagerer på de samme forholdsregler, så syge bør selv opdage, hvad der hjælper dem med at overvinde deres udmattelse. Det anbefales imidlertid generelt ikke at bruge udmattende ekstremsport og hektiske aktiviteter i hverdagen.

Taleterapi

Psykisk stress, traumer og følelsesmæssige usædvanlige tilstande diskuteres bedst i CFS som en del af en psykoterapeutisk samtale. Adressering eller behandling af dem selv er ikke altid vellykket, især ikke når det er et meget alvorligt problem. Som et resultat anbefaler vi, at du søger professionel hjælp på dette område. (Ma)

Forfatter og kilde information

Denne tekst svarer til specifikationerne i den medicinske litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle undersøgelser og er blevet kontrolleret af læger.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Svulme:

  • Professionelle foreninger og specialforeninger for psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri, psykoterapi, psykosomatik, neurologi og neurologi fra Tyskland og Schweiz, træthed som permanent tilstand - det kroniske træthedssyndrom (adgang: 16. juli 2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Merck & Co., Inc .: Kronisk træthedssyndrom (Systemisk stressintolerance sygdom; SEID) (adgang: 16. juli 2019), msdmanuals.com
  • Det tyske samfund for generel medicin og familiemedicin: S3-retningslinje træthed, fra december 2017, degam.de
  • Centers for Disease and Prevention (CDC): Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (adgang: 16. juli 2019), cdc.gov
  • Fatigatio e.V .: Federal Association of Chronic Fatigue Syndrome (adgang: 16. juli 2019), fatigatio.de
  • German Society for ME / CFS e.V .: Hvad er ME / CFS? (Åbnet: 16.07.2019), mecfs.de
  • Robert Koch Institut: RKI-rapport om kronisk træthedssyndrom, januar 2015, rki.de
  • Mayo Clinic: Kronisk træthedssyndrom (adgang: 16. juli 2019), mayoclinic.org

ICD-koder for denne sygdom: F48, G93ICD-koder er internationalt gyldige kodninger til medicinske diagnoser. Du kan finde dig selv f.eks. i lægebrev eller på handicapcertifikater.


Video: Forskellige former for træthed. Hjerneskadetræthed (Oktober 2021).