Symptomer

Vitamin B12-mangel - symptomer og terapi

Vitamin B12-mangel - symptomer og terapi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hvad har vi brug for vitamin B12 til, og hvad er konsekvenserne af en mangel?

Vitamin B12 (cobalamin) er et vitalt, vandopløseligt vitamin, som den menneskelige krop ikke selv kan fremstille. Så han er afhængig af konstant indtagelse via mad.

De tre former

Vitaminen fungerer i tre former i den menneskelige krop:

  • Methylcobalamin fungerer i celleplasmaet,
  • Adenosylcobalamin i mitochondria (kraftværker i cellerne),
  • og hydroxocobalamin fungerer i både blod og celleplasma.

Methylcobalamin og adenosylcobalamin er begge såkaldte "bioaktive koenzymer". Kroppen kan kun udnytte vitaminet direkte i disse to former. Den tredje i ligaen, hydroxocobalamin er ikke et koenzym, men primært som et toksin og radikalt fjerningsmiddel.

Opgaver

Vitamin B12 har de mest forskellige opgaver i den menneskelige organisme. Cobalamin er involveret i energimetabolisme, bloddannelse, DNA-syntese, folinsyremetabolisme, nedbrydning af homocystein, produktion af myelinskeden (nerveskede; isolerer nervefibrene) og nogle neurotransmittere.

Celledeling, bloddannelse, DNA-syntese

Den bedst kendte er sandsynligvis virkningen af ​​vitamin B12 på bloddannelse. En udtalt mangel kan føre til anæmi. Cobalamin er lige så vigtigt for, at celledeling fungerer korrekt. Folsyre er også involveret i denne proces. Hvis der er en mangel, kan der forekomme såkaldte transkriptionsfejl under DNA-syntese, som på lang sigt muligvis kan føre til en øget kræftrisiko. Kroniske sygdomme er også forbundet med det.

Dannelsen af ​​røde blodlegemer, også kaldet erythropoiesis, afhænger af tilstedeværelsen af ​​vitaminet. Ellers kan dette føre til en modningsforstyrrelse af de røde blodlegemer. De er da ikke i stand til at absorbere den krævede mængde ilt. Symptomer som svaghed, svimmelhed, åndenød og hypotension indikerer dette.

Energimetabolisme

Annoncering fortæller os, at en mangel kan føre til mangel på energi. Dette B-vitamin har indflydelse på ydeevne og energiniveau. Vores organisme har brug for energi til alt, hvad den gør. Mad er vigtig for dette. Den energi, der er opnået herfra, opbevares og opsamles, når det er nødvendigt. Vitamin B12 spiller en vigtig rolle i denne komplicerede proces.

Cellemembranens struktur

Vitamin B12 er involveret i dannelsen af ​​cellemembranlipider. Denne proces er imidlertid ikke undersøgt grundigt. Imidlertid er de membrandannende lipider en bestanddel af myelinskederne. Disse fungerer som et beskyttelsesdæksel omkring nerverne, der kan sammenlignes med det isolerende lag af elektriske kabler. Hvis disse beskyttelsesskaller mangler, hvilket kan være resultatet af en vitamin B12-mangel, lider de berørte af prikken, muskelsvaghed, lammelse, koordinationsforstyrrelser eller hukommelsesforstyrrelser. Til gengæld bør det også have en regenererende virkning på nerverne.

Nitrosativ stress

Nitrosativ stress er en slags oxidativ stress. Imidlertid er det ikke oxygenradikaler, der er dårlige her, men nitrogenmonoxidradikaler (NO). For mange af dem belaster kroppen og kan skade den. Nitrosativ stress skyldes betændelse, kemikalier, medicin, nikotin, psykologisk og fysisk stress. I normale, afbalancerede mængder er NO vigtigt. For eksempel lempes dette af indre karvægge, hvilket har en positiv effekt på højt blodtryk. Vitamin B12, i form af hydroxocobalamin, kan hævde sig for for mange nitrogenmonoxidradikaler og gør INGEN ufarlig. Det bruges til at bekæmpe såkaldt nitrosativ stress.

Homocystein

Homocystein dannes under metabolismen af ​​proteiner, når den essentielle aminosyre methionin nedbrydes (fra proteiner i fødevarer). Homocystein oxideres i blodet og angriper derved indersiden af ​​blodkarene, hvilket kan føre til hærdning af arterierne over tid og senere til et hjerteanfald. Vitamin B6, B12 og folsyre kan nedbryde den farlige homocystein.

Syntese af neurotransmittorer

Neurotransmittere er messenger stoffer, der bruges til transmission af nerveimpulser. Det er vigtigt for syntesen af ​​forskellige messenger-stoffer, såsom serotonin, dopamin, adrenalin, noradrenalin og acetylcholin.

Hvad cobalamin kan gøre

Cobalamin leverer tilstrækkelig energi og fungerer således mod træthed. Vitaminet understøtter væksten af ​​nerverne, er involveret i produktionen af ​​erytrocytter, sikrer sund celledeling, beskytter karene, er vigtig for koncentration, god hukommelse og mental energi og har en positiv effekt på vores humør. Foruden folsyre er tilstedeværelsen af ​​vitamin B12 vigtig for gravide kvinder og for en vellykket undfangelse.

Samspil mellem vitamin B12 og folinsyre

Vitamin B12 og folsyre (også kaldet folat eller vitamin B9) fungerer tæt sammen i kroppen. Som allerede nævnt er de to stærkt involveret i nedbrydningen af ​​den skadelige homocystein. Cobalamin er nødvendigt for at aktivere folat (dette er den naturlige, bioaktive form af folsyre). Dette betyder, at en funktionel folatmangel kan udvikle sig fra en vitamin B12-mangel.

Vitaminet i mad

Folatet fra mad er bundet i den menneskelige organisme i maven til den såkaldte egenfaktor. Dette transporteres ind i terminalen ileum (sidste del af tyndtarmen), hvor cobalamin derefter frigøres i blodbanen.

Årsager: Hvad kan forstyrre absorptionen af ​​vitamin B12

Årsagerne til et forstyrret indtag af vitamin B12 inkluderer betændelse i maven, fjernelse af dele af maven, en såkaldt TYPE A gastritis (en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sin egen mave, og derfor er den iboende faktor ikke længere korrekt dannet ), atrofisk gastritis (atrofiske ændringer i slimhinden, formindskelse i enzym- og saltsyreproduktion), medicin (fx gastriske syreblokkere) og kronisk tarmsinflammation eller fjernelse af tarmsektioner.

B12-vitaminmangel

Ud over de ovennævnte årsager, som kan være årsagen til en vitamin B12-mangel, er der andre. Dette inkluderer:

  • utilstrækkeligt indtag med mad, for eksempel på grund af en streng vegetarisk eller vegansk diæt;
  • malabsorption, hvor vitaminet ikke engang kan absorberes af tarmen, som f.eks. tilfældet med cøliaki og også eksokrin bugspytkirtleninsufficiens;
  • tungt alkoholforbrug
  • en angreb med fiskebandvinden,
  • forkert kolonisering af tarmen,
  • et øget behov (for eksempel som en del af en infektion eller under graviditet),
  • Fortrængning med B12-analoger (f.eks. Spirulina),
  • alderdom
  • eller det genetiske ”Imerslund-Gräsbeck syndrom”.

Symptomer på vitaminmangel

Leveren kan opbevare folat i op til tre år. Derfor vises symptomer på vitaminmangel normalt kun efter et par års vedvarende underforsyning. Dette inkluderer først og fremmest træthed, udmattelse og blekhed forårsaget af pernicious anæmi (vitamin B12-mangel anæmi).

Manglen påvirker også nerveaktivitet. Dette medfører symptomer som f.eks. Ubehag i hænder og fødder, prikken, lammelse og aftagende mentale evner. Et velkendt tegn på mangelsituationen er en glat rød tunge sammen med tungeforbrænding og kvæstelser i mundslimhinden. Andre symptomer inkluderer defensiv svaghed, tendens til blødning, appetitløshed og vægttab.

Dagligt forbrug - B12 i mad

Det daglige forbrug af en voksen i vitamin B12 er ca. 4 µg (mikrogram) ifølge det tyske ernæringsselskab, for gravide kvinder er værdien 4,5 og for ammende kvinder 5,5 µg. Cirka 2000 til 4000 µg opbevares især i den menneskelige lever. I tilfælde af underudbud reduceres dette først.

Vitamin B12 findes næsten udelukkende i animalske produkter såsom kød, pølser, fisk, mejeriprodukter og æg. Undtagelser fra ikke-animalsk oprindelse med en meget lav koncentration er surkål, havtorn og shitake. For eksempel er 100 g Emmentaler, 70 g oksekød, 100 g laks eller 60 g hakket kød tilstrækkeligt til daglige behov. Her er det allerede klart, at strenge vegetarer og især veganere kan udvikle en vitamin B12-mangel.

Hvordan man finder en mangel

De ovenfor anførte symptomer fører normalt til en læge. Baseret på en detaljeret medicinsk historie vil lægen bestille en blodprøve og en urinprøve. Dietten diskuteres, eventuelt genovervejet og ændret.

En ernæringsmangel skal adskilles fra en absorptionsmangel. Dette kræver en særlig undersøgelse. Grundlæggende er det vigtigt at bestemme årsagen til senere behandling. For eksempel kan en parenteral forsyning i form af sprøjter eller infusioner være nødvendig. Dette påfylder oprindeligt kroppen i høje doser. Dette efterfølges af vedligeholdelsesbehandling, ofte i form af tabletter. En mindre alvorlig mangel kan også kompenseres ved oral substitution.

Den type cobalamin, der er indeholdt i tabletterne, er vigtig til oral terapi. Præparater, der indeholder methylcobalamin, hydroxocobalamin og adenosylcobalamin, anbefales. Disse tre typer forekommer også i naturlige fødevarer og er nødvendige i kroppen til forskellige opgaver.

Resumé

Folat er et essentielt vital vitamin og hører til B-vitaminerne, der primært er ansvarlige for nerver, hjerne og kondition. En mangel kan forårsage forholdsvis vidtgående klager og skal behandles eller afhjælpes. En diagnose af den underliggende sygdom er her vigtig. Folk, der lever strengt vegetarisk eller vegansk i lang tid, risikerer at udvikle en sådan cobalaminmangel. En daglig substitution med et passende præparat kan overvejes her.

Videnskabelige undersøgelser har også vist, at der er en forbindelse mellem Helicobacter pylori og mangel på vitamin B12. Helicobacter pylori blev også fundet i maven hos mere end halvdelen af ​​mennesker med vitamin B12-mangel. Hos 40 procent af patienterne steg niveauet af vitamin B12 i serumet også efter behandling for Helicobacter-infektion. Malabsorption af B12 som følge af Helicobacter pylori-infektioner bør her betragtes som en mulig trigger til vitamin B12-mangel og hyperhomocysteinæmi.
(Sw)

Forfatter og kilde information

Denne tekst svarer til specifikationerne i den medicinske litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle undersøgelser og er blevet kontrolleret af læger.

Susanne Waschke, Dr. med. Andreas Schilling

Svulme:

  • Det tyske ernæringssamfund V., referenceværdier vitamin B12, (adgang 25 juni 2019), DGE
  • Hans Konrad Biesalski, Stephan Bischoff, Matthias Pirlich et al., Ernæringsmedicin, I henhold til ernæringsmedicinens læseplan for den tyske lægeforening og DGE, Thieme Verlag, 4. udgave, 2010
  • Larry E. Johnson, ernæringsmæssige forstyrrelser - Vitaminmangel, afhængighed og forgiftning - Vitamin B12, MSD Manual, (adgang 25 juni 2019), MSD
  • Uwe Gröber: Farmaceutiske stoffer og mikronæringsstoffer: medicinbaseret tilskud, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 4. udgave, 2018
  • Bruce H.R. Wolffenbuttel, M. Rebecca Heiner Fokkema, Hanneke J.C.M. Wouters, Melanie M. van der Klauw: De mange ansigter af Cobalamin (vitamin B12) Mangel, Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outuits, (tilgængelig den 25. juni 2019), MAYO
  • Herrmann, Wolfgang; Obeid, Rima: Årsager og tidlig diagnose af vitamin B12-mangel, Ärzteblatt 2008; 105 (40): 680-5, aerzteblatt.de
  • Serin, E. et al .: Virkning af Helicobacter pylori på udviklingen af ​​vitamin B12-mangel i fravær af gastrisk atrofi. Helicobacter 2002; 7: 337-41. MEDLINE, NCBI

ICD-koder for denne sygdom: E56ICD-koder er internationalt gyldige kodninger til medicinske diagnoser. Du kan finde f.eks. i lægebrev eller på handicapcertifikater.


Video: Schau, was Vitamin B12 mit deinem Gehirn und deiner Psyche macht! (December 2022).